Het verwijsformulier kunt u ook downloaden om uit te printen, in te vullen en te faxen. Het faxnummer van elke vestiging staat bovenaan het formulier. U hoeft dan het formulier hiernaast niet alsnog in te vullen.
Verwijsformulier invullen inclusief verzenden
Verwijsformulier faxen
- Voor het verwijzen van patiënten kunt u gebruik maken van onze speciale verwijsformulieren. Natuurlijk is het ook mogelijk hiervoor een zelf opgesteld document te gebruiken.
- Het ingevulde formulier kunt u faxen naar 070 – 406 31 96 of mailen naar secretariaat@hgcrijswijk.nl.
- Na ontvangst zullen wij patiënt telefonisch oproepen voor een intake gesprek. Vermeld daarom duidelijk op welk telefoonnummer wij de patiënt kunnen bereiken voor het maken van een afspraak.
- Indien u vragen heeft of anderszins wilt overleggen, dan kunt u bellen met 06 15 32 64 00. U krijgt dan René Bol Raap, onze hyperbaar geneeskundige, aan de lijn, of in geval van zijn afwezigheid de vestigingsarts.
- Patiënten kunnen altijd binnen één week terecht. Indien noodzakelijk kan na overleg altijd op kortere termijn een beoordeling plaatsvinden.
Downloads
